上海百汇医院纳入医保 助力上海医疗体系多元化发展

国际高品质(gāopǐnzhì)医疗触手可及 近日，在上海市(shànghǎishì)医保局与卫健委的指导支持下，上海百汇(bǎihuì)医院作为上海高水平社会办医疗机构(yīliáojīgòu)，正式纳入医保定点管理。这标志着百汇医院在提供国际化标准医疗服务的同时，进一步融入了本土医疗体系。上海百汇医院隶属于全球领先综合私立(sīlì)医疗服务网络之一的IHH医疗集团，本次医保接入既能使患者(huànzhě)以可负担的方式享受(xiǎngshòu)优质医疗，也彰显了上海在推动(tuīdòng)医疗体系高质量发展与国际化创新方面的重要探索。 国际标准(guójìbiāozhǔn)+ 医保支付 高品质医疗普惠化 上海百汇医院(yīyuàn)于2023年2月投入运营，是IHH医疗(yīliáo)集团在中国(zhōngguó)市场深耕20年的重要布局之一。医院涵盖心内科、呼吸内科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、介入超声科等多个(duōgè)特色专科，并(bìng)设有体检中心、预防接种和银龄健康中心，提供从基础医疗到健康管理的全方位服务。凭借高标准医疗硬件和国际化团队服务，医院实行全年无休诊疗(zhěnliáo)服务，持续守护患者健康。 在医保(yībǎo)结算政策下(xià)，上海百汇医院提供的医疗服务实行"自主(zìzhǔ)定价+医保支付"，如(rú)检查、检验、治疗费等价格高于公立医疗机构同类项目。药品、耗材通过上海市阳光平台采购(cǎigòu) "零加成"销售。即日起，持有效医保凭证的患者即可享受该结算政策，超出医保结算范围及医保目录以外的服务项目收费，需由参保人自费承担。 对于患者(huànzhě)而言，这意味着以往需要完全(wánquán)自费的医疗服务，现在可以通过医保覆盖基础部分，降低就医门槛。例如，百汇医院专注于老年(lǎonián)慢性病管理和健康(jiànkāng)维护的"银龄健康中心"。医保接入后，可为老年患者提供医保覆盖的专家预约。医院从客户实际需求出发，在为65岁以上客户提供医疗服务的过程中，采取了一系列贴心(tiēxīn)举措，旨在使老年患者既能享受国际标准的就医体验，又(yòu)能减少经济负担。 在(zài)纳入医保初期，为了更好惠及周边居民，百汇医院(yīyuàn)推出"方便门诊"服务(fúwù)，患者使用医保挂号，即可用相当于三级医院的挂号费用享受配药服务。此外，医院还推出专病夜门诊，针对慢性呼吸道疾病、甲状腺结节、高血压管理、动脉硬化、胃食反流(fǎnliú)、血脂异常以及(yǐjí)肿瘤指标异常等专病，每周一至周五晚为患者提供服务。 外资医院纳入医保(yībǎo) 推动医疗供给多元化 百汇医院此次纳入医保，不仅是上海外资医疗机构(yīliáojīgòu)本土化发展的又一案例，更折射出我国医疗政策(zhèngcè)的重要方向——鼓励社会办医(bànyī)，促进高品质医疗资源普惠化。 近年来，国家持续推动医疗(yīliáo)服务体系多元化发展。2017年，国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见(yìjiàn)》。百汇医院作为外资医疗机构进入医保体系，正是(zhèngshì)这一政策的落地(luòdì)体现。 上海百汇医院总经理万里军表示，自2004年进入中国(zhōngguó)市场以来，百汇医疗伴随并见证了中国医疗行业的高速发展。在纳入医保(yībǎo)之后，百汇医院可以让更多患者体验到"精准关怀、精湛(jīngzhàn)为(wèi)你"的医疗服务。不仅如此，以往部分患者为寻求高品质医疗服务选择海外就医，随着本地国际化(guójìhuà)医院的医保接入(jiērù)，将有助于留住医疗消费，推动国内大健康产业发展，促进"医疗消费回流"。 百汇(bǎihuì)医院助力多元医疗格局 上海正积极向亚洲医学中心(yīxuézhōngxīn)城市迈进。百汇医院作为"国际医疗旅游试点示范基地(jīdì)"，其所在的新虹桥国际医学园区，正是上海打造高端医疗集聚地的重要(zhòngyào)载体。本次纳入医保后，百汇医院将努力探索更符合消费者需求的多(duō)元化服务模式，让更多患者将能以(yǐ)更合理的成本，享受到国际水准的医疗服务。 百汇(bǎihuì)医院医保使用常见问题 百汇医院的医保定价模式(móshì)是怎样的？ 医保结算政策下，上海百汇医院提供的医疗服务实行自主定价，如检查、检验、治疗费等价格高于公立医疗机构(yīliáojīgòu)同类项目。药品、耗材(hàocái)通过上海市阳光(yángguāng)平台采购 "零加成"销售。 目前医保可适用(shìyòng)的服务范围有哪些？ 目前上海百汇医院门诊和住院均已开通医保结算通道（暂不(bù)支持门诊大病(dàbìng)等特殊结算。具体请关注【"百汇微健康"公众号】通知。） 目前医保报销比例（可以举一个案例，比如医院特色项目(xiàngmù)）？ 上海百汇医院的医保结算按照上海市三级医院标准报销(bàoxiāo)。 医保支付比例根据诊疗项目不同有所差异，检验、检查平均可(kě)覆盖(fùgài)总费用(zǒngfèiyòng)的35%左右（大型影像检查平均20%左右）。部分(bùfèn)常见手术，如甲状腺癌根治术，髋关节置换术等(děng)，目前初步测算医保支付可覆盖总费用的20-30%左右（具体视参保地医保结算政策、参保人身份、险种而定）。 超过医保部分(bùfèn)如何结算？ 服务项目收费超出医保结算范围的(de)部分及医保目录以外(yǐwài)的服务项目，需由参保人自费。 医保与商保直付可以同时(tóngshí)使用吗？ 目前医保结算与商保直付(zhífù)不可以同时使用，患者需二选一。