“鼠标手”算工伤！新版《职业病分类和目录》8月起施行

新版《职业病(zhíyèbìng)分类和目录》8月1日起正式施行，从原有的(de)10大类132种扩展至12大类135种，职业性腕管综合征、创伤后应激障碍(zhàngài)等新病种(bìngzhǒng)的纳入，精准聚焦制造业工人、消防救援人员等群体的职业健康难题。

有职工提出，颈椎病、腰椎疾病等 “办公族通病” 尚未被纳入职业病范畴，期待未来能进一步完善。本期968820群聊(qúnliáo)，特邀市民(shìmín)代表、医学专家、市人大代表等，围绕(wéirào)职业健康领域的新(xīn)变化与公众期待，分享自己的看法和建议。

办公室文员、流水线(liúshuǐxiàn)工人、机械加工人员、渔工等

室内设计师杨慧：我平均每天要用电脑(diànnǎo)绘图10小时，右手腕早已不是偶尔酸痛，麻木感从拇指蔓延到中指，甚至有时都握(wò)不住马克笔，上个月去体检检查出“腕部肌腱炎”，这应该(yīnggāi)就是新版《职业病分类和目录》里提到(tídào)的职业性腕管综合征吧。

厦门弘爱医院骨科主任医师何发胜：腕管综合征发病率正逐年攀升，成为困扰众多职工的一大顽疾，虽被大家称为“鼠标手”，但除了办公室文员，流水线工人、机械加工人员及渔船上的渔工等手腕部长时间重复(chóngfù)作业或者用力作业群体中，都常有(chángyǒu)发病者。此前我们(wǒmen)接诊的患者常把此类“劳损”视为“职业必然”，但新版(xīnbǎn)《职业病分类和目录(mùlù)》将其明确为法定职业病，给予了相关行业劳动者足够的权益(quányì)保障。

有市民建议把颈椎病和腰椎病也纳入职业病目录(mùlù)

前(qián)游戏公司员工李敏(lǐmǐn)：我离职前每天久坐超10小时，颈椎(jǐngchuí)疼得像针扎，到医院拍片子说是“颈椎曲度变直”，医生说再严重下去可能要手术。既然“鼠标手”都算职业病，是否考虑将颈椎病、腰椎病也(yě)纳入职业病目录？

厦门(xiàmén)弘爱医院骨科(gǔkē)主任医师何发胜：颈椎病、腰椎病(yāozhuībìng)的成因比较复杂，久坐、久站、不良姿势、个体差异等均可能致病(zhìbìng)，医学上也需通过肌电图、职业暴露史等多重证据链锁定因果关系，难以单一地直接归因于职业环境。比如，在同个需长期伏案工作的工种，但有较好运动习惯的人，其发病率就比没有运动习惯的人低些。对于颈椎病、腰椎疾病预防(yùfáng)，建议政府、企业、职工三方共担责任：政府起到监管与资金支持角色(juésè)；企业应该落实健康(jiànkāng)管理(guǎnlǐ)，在日常组织健康教育、工间操等，据我所知很多软件公司已将颈椎、腰椎项目纳入员工(yuángōng)体检；同时，职工也要提升自我保护意识，加强锻炼。

市人大代表、律师陈雪：职业健康立法(lìfǎ)需跟上时代变化。当前新业态(yètài)劳动者(láodòngzhě)，如网约车司机、外卖员(yuán)的职业健康问题日益凸显，建议启动(qǐdòng)《职业病防治法》修订调研，建立“动态调整目录”机制，每两年(liǎngnián)根据职业病报告数据、行业健康调研结果更新病种列表。同时，探索“举证责任倒置”原则，在劳动者能证明“职业暴露史”和“病情关联性”初步证据的情况下，由企业承担无因果关系的举证责任，降低职工维权门槛(ménkǎn)。

●手指，特别是拇指、食指和中指发麻和（或）疼痛(téngtòng)。小拇指通常(tōngcháng)不受影响。夜间症状加重，有时会被痛醒。

●发麻和(hé)（或）疼痛(téngtòng)也可能传到手腕、手臂（当用手握住物体时更为明显）。

●指端(zhǐduān)感觉降低，对冷、热、痛，以及粗细的感觉减弱。

●手指无力，无法握住物体，无法完成精细动作，如扣纽扣、捏硬币等动作。严重者可见大鱼际（大拇指(dàmǔzhǐ)下端）的肌肉萎缩(wēisuō)。

●适时(shìshí)放松。在(zài)日常生活和工作中应注意腕部和手部休息，避免腕关节过度劳损。每隔30分钟～1小时定期轻轻活动手腕部，减轻腕管压力(yālì)。

●保持手腕水平。避免高强度、高频率的反复屈伸腕动作以及手部(shǒubù)过度用力（如(rú)用力抓握）的动作。

●更换较好的鼠标(shǔbiāo)。条件允许可选择人体(réntǐ)工程学鼠标，使用(shǐyòng)鼠标时手腕伸直，手臂不要悬空，坐姿挺直并最好使用优质背垫，不要用力敲打键盘及鼠标的按键，力度适中为好。

●保持(bǎochí)手的温暖。如果在寒冷的环境中工作(huánjìngzhōnggōngzuò)，更有可能出现手部疼痛和僵硬；寒冷环境需戴上手套，保持手和手腕的温暖。

（厦门日报记者 房舒）